CAP « Préoccupations concernant la douleur » (Concerns About Pain).
Ou « catastrophisation de la douleur »
Les préoccupations concernant la douleur (CAP) – Un facteur clé dans la fibromyalgie
Les CAP regroupent un ensemble de réactions cognitives et émotionnelles face à la douleur.
Elles incluent :
- Rumination : Focalisation excessive sur la douleur.
- Amplification : Perception de la douleur comme incontrôlable ou insurmontable.
- Sentiment d’impuissance : Absence de stratégies perçues pour réduire la douleur.
Les CAP sont souvent observées chez les patients atteints de fibromyalgie et sont liées à une intensité accrue de la douleur et à une altération fonctionnelle.
CAP et fibromyalgie : un mécanisme médiateur
Des études récentes ont montré que les CAP agissent comme un médiateur clé entre certains facteurs (par exemple, le niveau d’éducation) et la douleur. Les patients ayant un faible niveau d’éducation et/ou un faible statut socio-économique sont plus susceptibles de développer des CAP. Cela conduit à :
- Une amplification des symptômes douloureux.
- Une interférence accrue dans les activités quotidiennes.
- Une détérioration de la qualité de vie.
Les CAP exacerbent la douleur en alimentant un cercle vicieux de pensées négatives et d’évitement comportemental.
Approches thérapeutiques pour gérer les CAP
La gestion des CAP est essentielle pour améliorer l’expérience des patients fibromyalgiques. Les interventions efficaces incluent :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) :
- Objectif : Modifier les pensées dysfonctionnelles liées à la douleur.
- Résultats : Réduction des CAP, amélioration de la gestion de la douleur.
- Pleine conscience (mindfulness) :
- Objectif : Favoriser une acceptation consciente de la douleur sans jugement.
- Résultats : Diminution de la rumination et des réactions émotionnelles excessives.
- Éducation thérapeutique du patient (ETP) :
- Objectif : Informer les patients sur la nature de la douleur et les stratégies de gestion.
- Résultats : Réduction des sentiments d’impuissance et augmentation de l’autonomie.
- Activité physique adaptée :
- Objectif : Briser le cycle d’évitement et renforcer la confiance corporelle.
- Résultats : Amélioration de la fonction physique et diminution de l’impact des CAP.
Les préoccupations concernant la douleur sont un facteur déterminant dans la fibromyalgie, amplifiant les symptômes et entravant la qualité de vie. Des interventions spécifiques, comme la TCC et l’éducation thérapeutique, offrent des solutions prometteuses pour aider les patients à briser ce cercle vicieux. Une meilleure compréhension et gestion des CAP peuvent contribuer à une prise en charge plus efficace et humaine de cette maladie complexe.
