La fibromyalgie est un syndrome complexe caractérisé par des douleurs diffuses, une fatigue chronique et divers autres symptômes. En France, sa reconnaissance par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) repose sur l’évaluation des limitations fonctionnelles qu’elle engendre, plutôt que sur une liste prédéfinie de maladies.
Rôle de la MDPH
La MDPH est chargée d’accueillir, d’informer et d’accompagner les personnes en situation de handicap. Elle évalue les besoins et limitations de chaque individu afin de déterminer l’éligibilité à diverses prestations, telles que l’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) ou la Prestation de Compensation du Handicap (PCH). Contrairement à certaines idées reçues, il n’existe pas de liste officielle de maladies reconnues par la MDPH ; l’évaluation se fait au cas par cas, en fonction des conséquences de la pathologie sur la vie quotidienne.
La fibromyalgie et son impact
Bien que reconnue par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) depuis 1992, la fibromyalgie n’est pas inscrite en tant qu’Affection de Longue Durée (ALD) en France. Cependant, pour les formes sévères et invalidantes, une prise en charge au titre des affections « hors liste » est possible, permettant un remboursement à 100 % des soins liés. (100% ne voulant pas dire totalement, les restes à charge et autres frais sont bien présents).
Démarches auprès de la MDPH
Pour faire reconnaître la fibromyalgie par la MDPH, il est essentiel de constituer un dossier solide, incluant :
- Un certificat médical détaillé décrivant les symptômes, leur intensité et leur impact sur la vie quotidienne.
- Des comptes rendus de spécialistes (rhumatologue, médecin de la douleur, etc.) attestant de la gravité de la condition.
- Des preuves de l’impact sur la vie professionnelle, telles que des arrêts de travail ou des aménagements de poste.
L’évaluation du taux d’incapacité se base sur le « guide-barème » officiel, qui prend en compte l’atteinte des fonctions motrices et/ou sensorielles, l’autonomie dans les activités quotidiennes, et l’impact sur la vie sociale et professionnelle. Un taux d’incapacité d’au moins 50 % peut ouvrir droit à certaines aides, tandis qu’un taux supérieur ou égal à 80 % donne accès à des dispositifs supplémentaires.
Conseils pratiques
- Documentation complète : Fournissez un dossier médical exhaustif, incluant des évaluations multidisciplinaires pour objectiver l’impact de la fibromyalgie.
- Description précise : Détaillez comment les symptômes affectent votre capacité à réaliser les activités quotidiennes et professionnelles.
- Soutien associatif : Sollicitez l’aide d’associations de patients pour vous accompagner dans la constitution de votre dossier et les éventuelles démarches de recours.
Conclusion
La reconnaissance de la fibromyalgie par la MDPH dépend de l’évaluation des limitations fonctionnelles qu’elle entraîne. Un dossier bien préparé, mettant en évidence l’impact concret de la maladie sur la vie quotidienne, est essentiel pour obtenir une reconnaissance et accéder aux aides appropriées.
Sources
