Objectif de ce formulaire
Ce recueil d'informations permet de structurer vos réponses sur vos symptômes récents (7 derniers jours) et leur durée. Il est conçu pour vous aider à préparer votre entretien médical et faciliter la transmission d'informations à votre médecin traitant ou spécialiste.
Sources et précautions
Les repères d'observation utilisés dans ce questionnaire s'inspirent du questionnaire FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) publié par Perrot S. & Bouhassira D., Pain, 2010, et de la révision des critères diagnostiques de la fibromyalgie par Wolfe F. et al., Semin Arthritis Rheum, 2016. L'outil que vous utilisez n'est pas ces questionnaires eux-mêmes : c'est un support associatif d'aide à la préparation de consultation, en cours de validation.
Précautions d'usage :
- Cet outil ne pose aucun diagnostic — le diagnostic de fibromyalgie repose exclusivement sur l'examen clinique du médecin, selon les critères ACR 2016 validés.
- Il ne calcule aucun score médical : il vous restitue simplement le récapitulatif de vos propres réponses.
- Il ne recommande aucun examen complémentaire et n'oriente vers aucune spécialité.
- La discussion des diagnostics différentiels, la décision d'examens ou d'orientation spécialisée relèvent exclusivement de votre médecin.
- En cas de symptômes aigus, préoccupants ou d'aggravation, consultez sans attendre.